氢氧化钙具有强碱性,损伤细菌细胞膜,使细菌蛋白质变性,释放的氢氧根离子可导致细菌DNA链断裂,从而灭杀细菌。氢氧化钙还能灭活残留在根管壁上的细菌毒性产物脂多糖LPS。
氢氧化钙除了直接的杀菌作用外,还具有扩散作用,可以抑制隐藏在牙本质小管内的细菌。 氢氧化钙的氢氧根离子能够中和炎症所产生的酸性物质,从而减少根管治疗期间急症(IAE)的发生,具有收敛性,对于消除炎症渗出及减轻疼痛有良好的效果 。
研究发现氢氧化钙能诱导组织矿化修复。PH值的升高可中和炎症过程中产生的酸性物质,消除破骨细胞产生的乳酸,抑制酸性磷酸酶,抑制根尖炎性吸收,阻止硬组织的进一步破坏。
氢氧化钙的作用取决于溶液中氢氧根离子的利用度度,加入合适赋形剂可以有效的改善氢氧化钙的抗菌活性、生物相容性,离子的分解和扩散速度。氢氧化钙的赋形剂有多种,包括蒸馏水、生理盐水、甘油等惰性物质。每种赋形剂的水溶性均不同,但对氢氧化钙的PH没有影响。
1、氢氧化钙封药在控制根管感染,消除根尖炎症时,将氢氧化钙制剂封去根管1-4周可获良好根管消毒作用。当炎症消除后,氢氧化钙封药时间可延长至3-6个月,此时的氢氧化钙主要起诱导作用。
有学者认为因氢氧化钙有溶解蛋白作用,在溶解细菌及其产物的同时也能溶解牙本质,封药过久容易导致根折。
2、为了严密充填根管,根充前需要去除氢氧化钙,生理盐水荡洗,吸潮纸尖吸干,确定没有明显叩痛和渗出才能充填根管。不打算继续封药时,就没必要用次氯酸、双氧水等刺激性物质冲洗根管了。
3、对于根尖周炎的病人,进行了完善的感官清理之后,在进行充填时,少量的氢氧化钙糊剂超充是有必要的,有助于封闭根尖孔;少量超充的糊剂有助于根尖病变的愈合;超充的糊剂会被吸收,当然也有不吸收的。
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